Analýzy 24: Vladimír Baláž hovorí o konci jednej éry a obrovskej výzve pre štátneho regulátora

BRATISLAVA / Slovensko sa ocitlo na prahu zásadnej zmeny v systéme zdravotného poistenia, keďže sa očakáva fúzia súkromnej zdravotnej poisťovne Union s Dôverou. Ak transakciu schváli Protimonopolný úrad, na trhu zostanú len dve poisťovne – štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa a súkromná Dôvera. O tejto, ale aj ďalších témach zo zdravotníctva sa v relácii Analýzy 24 rozprávala moderátorka Lucia Stráňavová s poslancami NR SR Petrom Stachurom (KDH) a Vladimírom Balážom (Smer-SD).

Oznámenie o plánovanej fúzii prišlo prekvapivo a do poslednej chvíle bolo udržané v prísnej tajnosti. Podľa hostí relácie však tento krok potvrdzuje, že doterajší model plurality zdravotných poisťovní, ktorý pred dvoma desaťročiami nastavil exminister Rudolf Zajac, definitívne zlyhal.

Prečítajte si tiež

Tlačová beseda strany SaS k prevzatiu poisťovne Union poisťovňou Dôvera

Odchod bez škandálov a obavy z obrieho monopolu

KDH vyjadrilo nad odchodom poisťovne Union z trhu hlboké poľutovanie. Poslanec Peter Stachura vyzdvihol doterajšie pôsobenie Unionu, ktorý podľa neho fungoval férovo a transparentne.

„Som smutný z toho, pretože Union bola poisťovňa, ktorá nemala žiadne škandály za sebou a najmä nemala krížové vlastníctvo. Nevlastní nemocnice, lekárne ani distribučné spoločnosti, takže tam nevznikal konflikt záujmov,“ upozornil Stachura.

Zlúčením s Unionom by poisťovňa Dôvera (skupina Penta) ovládla až 48 % celého trhu. Stachura v tom vidí obrovské bezpečnostné a finančné riziko. Varuje, že súkromný vlastník si bude môcť vďaka krížovému vlastníctvu presúvať verejné zdroje z povinných odvodov občanov do vlastných nemocníc či lekární bez dostatočnej verejnej kontroly.

„Dôvera a Penta, to sú vysoko sofistikovaní profesionáli. Vedia sa hýbať na hrane zákona. Ak zdravotná poisťovňa vlastní nemocnice, lekárne, polikliniky aj distribútorov a navyše tvrdí, že povinné odvody ľudí sú jej súkromné peniaze, ktoré nemusí obstarávať cez centrálny register zmlúv, je to závažný problém,“ dodal poslanec za KDH.

Prečítajte si tiež

Tlačová beseda PS o zlúčení zdravotných poisťovní

Smer-SD: Pre štát je to obrovská výzva, končí sa jedna éra

Predseda zdravotníckeho výboru Vladimír Baláž (Smer-SD) potvrdil, že štát sa ocitá pred mimoriadne náročnou úlohou, ako ustrážiť trh s takto silným súkromným hráčom.

„Pre štát to bude obrovská výzva na to, aby dozrel nad celým poisťovacím trhom a nad poskytovaním zdravotnej starostlivosti. Úloha regulátora bude mimoriadne ťažká,“ priznal Baláž. Zároveň ocenil doterajšiu prácu manažmentu Unionu, no podotkol, že ako akcionár nebola dlhodobo spokojná s hospodárskymi výsledkami a stagnujúcim poistným kmeňom.

Baláž sa zamyslel aj nad historickým kontextom: „My sme tu na začiatku mali 16 poisťovní. Nechcem si ani predstaviť, koľko peňazí cez tento experiment utieklo a nedostalo sa k pacientom. Končí sa jedna éra a my sa budeme musieť novými očami pozrieť na to, ako chceme, aby zdravotníctvo fungovalo.“

Prečítajte si tiež

Tlačová beseda zdravotných poisťovní Union ZP a Dôvery

„Karpatský unikát“ a hra s európskym právom

Veľkou témou diskusie bol aj fakt, že zdravotné poisťovne narábajú s verejnými zdrojmi – s daňami občanov –, no správajú sa ako klasické komerčné firmy, keď sa im to hodí.

Peter Stachura to označil za „slovenský karpatský unikát“: „Predstavte si, že odvediete povinnú daň, niekto si ju rozdelí a čo mu zostane, si vyplatí ako dividendu. V Nemecku či Holandsku majú poisťovne jasne stanovenú réžiu, no nikde vo svete si z povinného poistenia nevyplácajú dividendy.“

Prečítajte si tiež

Tlačová beseda: Reakcia KDH k prevzatiu poisťovne Union poisťovňou Dôvera.

Vládne aj neistota, či transakciu vôbec dokáže zastaviť Protimonopolný úrad (PMÚ). Dôvera sa totiž v minulosti opierala o rozhodnutia Súdneho dvora EÚ, podľa ktorých zdravotné poisťovne na Slovensku nie sú typickými obchodnými spoločnosťami, pretože vykonávajú sociálne poistenie vo verejnom záujme.

„Je úsmevné, ako si Dôvera vyberá, či je alebo nie je hospodárskym subjektom podľa toho, ako sa jej to hodí. Teraz im vyhovuje tvrdiť, že PMÚ v tejto veci nemá kompetenciu a spoliehajú sa, že Európska komisia transakciu hladko prepustí,“ kritizoval Stachura.

Prečítajte si tiež

Veľká zmena zdravotných poisťovní: Union sa má zlúčiť s Dôverou. Čo to znamená pre poistencov?

KDH preto plánuje pripraviť list pre Európsku komisiu a Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS), kde zhrnie všetky riziká plynúce z krížového vlastníctva a požiada o prešetrenie transakcie. Stachura zároveň vyzval vládnu koalíciu a premiéra Roberta Fica, aby v tejto veci nezostávali ticho a chránili verejný záujem.

Žiadna revolúcia, ale evolučné zmeny

Vladimír Baláž reagoval, že vládne inštitúcie situáciu monitorujú, no momentálne majú zviazané ruky, keďže na ÚDZS zatiaľ nebol podaný oficiálny návrh na schválenie transakcie. Upozornil, že štát nemôže jednoducho zakázať súkromnú obchodnú transakciu bez vážnych zákonných dôvodov.

„Nemôžeme mať demokraciu vtedy, keď sa nám to hodí, a totalitu inokedy,“ zdôraznil Baláž. Odmieta však revolučné nápady opozície (napríklad poslanca Oskara Dvořáka/PS), ktorý navrhoval predaj štátnej VšZP alebo zavedenie stropov na trhový podiel poisťovní. „Predstava, že rozpredáme štátnu poisťovňu a potom ju celú kúpi Dôvera, je mi trochu na smiech. To nie je cesta.“

Prečítajte si tiež

Štúdio 24: Čo čaká poistencov Dôvery a Unionu?

Podľa Baláža musí Slovensko namiesto chaosu zvoliť evolučnú cestu a hľadať politický konsenzus. „Musíme si konečne jasne povedať, aký je nárok pacienta, za čo všetko sa platí a kde je priestor pre komerčné pripoistenie. Zdravotné poistenie je v skutočnosti len iný názov pre daň,“ uzavrel šéf zdravotníckeho výboru.

Obaja diskutujúci sa zhodli, že prehlbujúce sa anomálie – ako sú napríklad tri rôzne poradovníky na vyšetrenie CT či magnetickou rezonanciou podľa toho, v ktorej poisťovni je pacient poistený – sú neakceptovateľné a zdravotníctvo bude jednou z hlavných tém nadchádzajúceho politického obdobia.