Sekundy rozhodujú. Lekári zachraňujú pacientov s pľúcnou embóliou unikátnym zákrokom

SLOVENSKO / O pľúcnej embólii počúvame pomerne často. Ako vyzerá situácia, keď pacient čelí takejto diagnóze a jeho stav je životu nebezpečný, sme sa boli pozrieť v Trnavskej fakultnej nemocnici. Niekedy totiž nestačí podať len liek na rozpustenie zrazenín – v takých prípadoch je potrebné ich odstrániť mechanicky.

„Pľúcna embólia je po infarkte myokardu a cievnej mozgovej príhode tretie najčastejšie kardiovaskulárne ochorenie,“ hovorí MUDr. Daniel Čambál, PhD., primár Oddelenia kardiológie FN Trnava. Ak je embólia rozsiahla, lekári musia pľúcne cievy spriechodniť tým, že zrazeniny priamo odstránia.
„Čím väčšie je upchatie, tým ťažšie má srdce úlohu pumpovať krv cez upchaté cievy,“ vysvetľuje.

„Vidíme, že takýto veľký, objemný trombus spôsobuje veľmi slabé okysličenie a prekrvenie pľúc,“ dodáva MUDr. Ján Haršány, PhD., MPH, EBIR, prednosta Rádiologickej kliniky FN Trnava. Ak by pacient zákrok nepodstúpil, skončilo by sa to fatálne.

Prečítajte si tiež

7 príznakov pľúcnej embólie: Čo vás môže varovať?

Lekári sa k zrazeninám dostávajú cez žilový systém – najskôr tenším a potom hrubším katétrom. „Výkon sa začína napichnutím žily na stehne. Následne prechádzame vodičom a katétrom cez pravé srdcové oddiely – pravú predsieň a pravú komoru – až do pľúcnice,“ vysvetľuje Haršány.

Ak je zákrok úspešný...

Z pacienta, ktorý ešte nedávno bojoval o život, sa už po dvoch hodinách stáva stabilizovaný človek. „Efekt je okamžitý – hneď vidíme zlepšenie funkcie srdca aj krvného tlaku,“ hovorí Čambál. „Vidíme, že veľký trombus už zmizol a cievy sa pekne plnia až do periférie pľúcneho tkaniva,“ dopĺňa Haršány.

Prečítajte si tiež

Ak vám gény "nadelia" zvýšenú zrážanlivosť krvi: Hrozí pľúcna embólia i potraty

Tento typ výkonu nie je bežný. „Na našom pracovisku ide približne o 30 až 50 pacientov v priebehu siedmich až ôsmich rokov,“ uvádza Haršány.

Príčinu pľúcnej embólie sa pritom lekárom podarí určiť len v polovici prípadov. „V tých zvyšných 50 percentách ide o nejasné príčiny, no medzi rizikové faktory patria imobilita, fajčenie, obezita, nedávny operačný výkon či zlomenina,“ uzatvára Čambál.